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深圳醫保局領導班子首次向媒體亮相 5月起醫保業務陸續進入74個街道

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深圳醫保局領導班子首次向媒體亮相 5月起醫保業務陸續進入74個街道

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4月17日,新成立的深圳市醫療保障局(以下簡稱“市醫保局”)首次舉辦媒體座談會。

深圳市醫療保障局舉行媒體座談會

深圳新聞網2019年4月17日訊(記者 劉夢婷 通訊員 薛雙)4月17日,新成立的深圳市醫療保障局(以下簡稱“市醫保局”)首次舉辦媒體座談會。深圳市醫療保障局黨組書記、局長吳紅艷率領領導班子也首次向媒體亮相,通報了該局掛牌80天來的工作進展和今年的工作計劃。

據通報,截至2018年底,深圳醫療保險參保人為1467萬人,同比2017年增長5.1%。生育保險參保1203萬人,同比2017年增長3.6%,重特大疾病補充醫療保險參保705萬人,同比2017年增長13.0%。2018年全市醫療保險服務參保人8875萬人次,日均服務量24.3萬。醫療保險定點單位4829家,其中藥店3161家,醫療機構1668家。

記者在會上了解到,5月1日起,該局開始承辦醫保各項經辦業務。醫療保險現金報銷、異地就醫備案、生育醫療保險和職工生育保險現金報銷三大塊業務將首批進駐原20個社會保險管理站對應的街道行政服務大廳,此后分批實現醫保業務全線進駐各區、街道行政服務大廳。為助力深圳優化營商環境,市醫保局將精簡醫保業務申報材料及環節。

醫保經辦業務分批進駐街道

為助力深圳優化營商環境,為企業及群眾提供優質高效的醫保公共服務辦事體驗,今后深圳醫保業務將分批進駐全市74個街道,實現醫保“企業服務不出區、個人辦事不出街道”。

5月1日起,醫療保險現金報銷、異地就醫備案、生育醫療保險和職工生育保險現金報銷三大塊業務將首批進駐原20個社會保險管理站對應的街道行政服務大廳;第二批將進駐余下的54個街道行政服務大廳;最后一批次全線進駐各區行政服務大廳。

同時,按照國家和省里統一部署,深圳還將繼續落實減費降稅政策。生育保險用人單位繳費費率從0.5%下調至0.45%,長期有效。基本醫療保險一檔的用人單位繳費費率從6%下調至5%,有效期至2020年12月。兩項降費措施每年可為深圳企業節約費用36億元,助力深圳營商環境的優化。

14項業務精簡材料44項

據介紹,依托數據共享、電子證照系統等平臺,結合業務經辦系統功能升級,市醫保局推動證照、辦事材料以及數據資料的共享互認,推進各業務事項申請、受理、審批等環節全流程網上辦理,實現“讓數據多跑路”。

為進一步壓縮辦事環節、精簡辦理材料、縮短辦理時限,經梳理,市醫保局14項業務情形共精簡材料44項;13項業務情形共簡化38個環節。以“新增社會醫療保險約定單位確認”為例,該項業務已由窗口提交材料變為網上上傳,實現全流程網辦。醫療機構在網上填寫申報信息環節,材料從原來的14份精簡至6份;上傳數據共享證照環節,醫療機構從原來的6份材料精簡至2份材料。經過流程再造后,新增社會醫療保險約定單位確認的辦理時限將縮減50%以上。

將探索建立長期護理保險制度

醫療、醫保、醫藥,“三醫聯動”近幾年逐漸成為國家深化醫改的核心。據了解,作為三醫聯動的組合拳,醫保局今年將“打”好四個“三”。

首先是三“嚴”,即嚴管隊伍,嚴控基金,嚴查違規。市醫管局將制定打擊欺詐騙保專項治理實施方案,持續開展打擊欺詐騙保專項檢查。今年4月份在全市開展“打擊欺詐騙保,維護基金安全”集中宣傳月活動。

其次是三“改”,即改革服務方式,改革支付方式,改革招采方式。市醫保局將啟動深圳市醫保辦法修訂工作,修訂深圳重特大疾病補充保險政策,加強醫療救助托底功能,探索建立長期護理保險制度。還將改革支付方式,促分級診療費用合理分擔。改革招采方式,建設醫用耗材集中采購和交易技術服務平臺,啟動醫用耗材集團采購改革試點。

再次是三“做實”,即做實廣覆蓋,做實雙控制,做實雙監管。做實便捷服務廣覆蓋,實現基本醫療保險、補充醫療保險、生育保險、重疾補充保險、長期護理保險等多險種廣覆。

最后是三“引導”:引導分級診療,引導醫院規范管理、引導醫生規范診療行為。林漢城介紹,目前深圳共有989萬基本醫保二檔、三檔參保人選定了首診的社康中心,還有478萬基本醫保一檔參保人在定點社康中心可享受“社康打七折優惠”政策,市醫保局將通過實施“選定社康首診、逐級轉診”和“社康打七折優惠”等醫保政策引導參保人到基層就醫,通過醫保杠桿推動分級診療。

[責任編輯:施冰冰]
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